健康知识
私处长“痘痘”不能一掐了之
小王两周前，洗澡时发现私处长了一个绿豆大小的小“痘痘”，以为和脸上的青春美丽痘一样，随手将小“痘痘”掐掉。昨晚小王突然发现私处又长出了3-4个米粒大小的“痘痘”。意识到问题不像想象中的那么简单，第二天一早便来到我院男科诊室。接诊医生详细询问了小王的病史，原来1个月前他曾在酒后与一个多年未见的女生有过“深度接触”；查体发现包皮内部及冠状沟附近4个疣装丘疹，较大的呈乳头状、菜花样、珊瑚样；醋酸白试验阳性。综合以上病例特点初步诊断尖锐湿疣。因小王合并包皮过长，所以医生为他安排了手术湿疣电灼+包皮环切术，术后病理证实了医生的诊断。
私处的“痘痘”为什么不能一掐了之？这和尖锐湿疣的特点有关，尖锐湿疣是一种主要发生在生殖器肛门周围皮肤粘膜的疣状良性病变，是由人乳头瘤病毒（HPV）引起的一种性传播疾病。当挤掐疣体时，并不能将湿疣斩草除根，斩草不除根，春风吹又生，所以湿疣在原地很快再次“茁壮成长”。挤压疣体同时，大量病毒从疣体内“迸溅”出，病毒会像蒲公英一样将种子播撒在有微小创口的包皮内板、冠状沟、龟头甚至肛门周围。所以正确的处理时将疣体电灼、激光灼烧、液氮冷冻或者手术切除。因为本病的特点就是容易复发，并且最长潜伏期8个月，所以肿物去除术后需要半年左右的局部用药+定期复诊。
有人会问为什么尖锐湿疣合并包皮过长的要同时做包皮环切？有数据表明包皮环切术后的男性较包皮过长男性尖锐湿疣的患病率明显偏低。因为HPV病毒喜欢温暖、湿润、缺氧的环境，所以包皮环切可将病毒生长所需的“土壤”去除，从而减少术后复发。当然私处长痘痘不一定都是尖锐湿疣，还有可能时扁平疣、珍珠疹、生殖器疱疹等等，但不管是什么“痘痘”都不能一掐了之，都需要专业的男科大夫去认真鉴别诊断，并因病施治。
（男科 刘峰）
